气管插管的护理

气管插管的护理

气管插管护理：1、对气管插管的深度做好标记，以便于观察导管是否移位，百如下移至一侧主支气管可致单侧通气，上移至声门上即丧失人工气道的作用。2、听诊肺部呼吸音情况，有无单侧支气管插管、肺不张。3、充气气囊压力应小于2.7kPa（20mmHg），有的可小于4.0kPa（30mmHg），注气5ml左右，一般4-6h放气一次，每次5-10min，以防粘膜受压而损伤。放气前应先吸净气囊上方、气管插管及咽喉腔的分泌度物或血液，以免误吸入肺或造成内窒息。4、气管插管保持足够的液体量，维持体液平衡。吸入气体予以充分湿化，每天使用生理盐水200-400ml。5、气管插管每天进行口鼻腔护理，随时清除分泌物。拔管指征：1、所需机械通气治疗的基础疾病、创伤已稳定或得到明显改善，能自主摄入一定的热量、营养，状态和肌力良好；2、败血症已容得到控制；3、心血管功能基本稳定，心排指数＞2L／（min·㎡）；4、呼吸功能明显改善，自主呼吸强，需呼吸机支持的通气量＜180mL／（kg·min）；5、吸氧浓度＜40%时，PaO2＞8.0kPa（60mmHg）；6、PEEP≤0.49kPa（5cmH2O）。